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医生护士,我的内瘘血流量不足,是怎么回事呢?

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不好的是,当地医院无法建立内痔; 1例患者被诊断为腹泻,内痔闭塞,内痔需立即恢复;还有一名患者在透析期间血流不足,无法进行血液透析。

如果内部流量不足,我该怎么办?

内部流量不足,分为两种情况:

一个是内痔本身非常好,但有三种可能性:1由于血管中的病变,如壁血栓或瓣膜,护士只是刺穿针尖处的血栓或瓣膜,导致透析过程中血流不足。 2患者的内痔在透析过程中被深深刺破,针的深度不足,导致透析过程中血流不足。 血管,导致透析过程中血流不足。

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在另一种情况下,髂内嵴本身和血管杂音很弱,导致透析期间血流不足。

对于第一位内痔良好的患者,经血管通路医生广泛检查后,大多数患者不需要外科手术。

然而,对于第二位患者,由于轻微的震颤和血管杂音,透析期间血流不足可能导致透析不足;长期透析不足可能导致营养不良,贫血,食欲不振和透析不平衡。和其他问题。即使长期定期透析患者也会有肾功能,透析前肌酐可达1800umol/L以上。如果不加以控制,可能会导致血栓形成并导致闭塞。

另外,我们可以看到一些患者在透析过程中有足够的血流量,机器在透析过程中没有报警;然而,患者的临床症状高度怀疑内痔不足。对于这种类型的患者,只要在透析期间临时阻塞患者的动脉末端穿刺点和静脉末端穿刺点之间的血管,我们将发现在透析期间患者的血流不足。在透析期间没有机器警报的原因仅仅是因为患者的静脉末端中的血流在血泵的作用下。由于动脉末端的血流不足,应该返回心脏的纯化血液沿相反方向流回动脉末端,导致透析再循环。

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我记得十年前,患有长期低血压的患者,伴有透析期间血流不足,以及无肝素透析治疗。每半小时用透析器和血液管用250ml生理盐水冲洗时,我们看到来自动脉末端穿刺针的血液在冲洗结束时被稀释,并且当没有亮红色时它只是在机器上。再次证实了透析回收的存在。

我们来谈谈内心血流不足的原因。

我们的内疚源于心脏,通过动脉系统,吻合,并通过静脉系统回到心脏。这种内疚就像一台精心设计的机器。一个链接存在问题,可能存在连锁反应。在这些因素中,最常见的原因是由吻合口狭窄引起的血流不足,并且罕见的原因是动脉疾病,以及诸如低血压和血容量不足的病理状况。

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不。 - 医学科学护理

最后,不同的治疗方法可用于不同的原因。

例如,开放手术,重建吻合术;如介入手术,直接微创球囊扩张病变甚至闭塞病变。

根据《中国血液透析用血管通路专家共识》(第一版)的专家意见:可以在动静脉吻合术或吻合静脉附近进行手术或经皮血管成形术; PTA在穿刺部位是优选的。因此,如果内出血的血流量不足,血管通路医生会根据您的病情,血管长度,长期通畅率,经济效益等综合考虑因素,从而形成合理的血管。进入手术计划。

作为血液透析的肾脏朋友,您只需要与透析所在的医院合作进行观察和治疗,并了解您的痰是否有血管狭窄。

当下列情况发生变化时,请前往血管通路医生。

1.正常内痔当四肢下垂时,血管会充满;如果你的髂内嵴下垂,填充水平不如以前那么好,你需要注意内部缺乏血流。

2.正常的震颤是柔软和连续的。如果震颤感觉虚弱或触摸时消失,请立即就医。

正常的听诊,通常是“吹口哨”,非常柔软。如果听诊期间的血管杂音减弱或消失,或者在听诊期间有高音杂音或哨声般的杂音,请立即就医。

4.我们在上一篇文章中提到了手臂测试(点击文章:医生,我为什么透析血管膨胀?我该怎么办?),手臂测试是评估骶骨流出道是否光滑测试。事实上,还有一项名为脉动增强试验的测试,我们的血液透析患者也应该掌握它。该测试是判断我们的内在流入道(包括动脉,吻合口)是否有病变的好方法。具体方法如下:我们暂时将内侧踝关节吻合处的回流血管压缩,然后在压迫点和吻合口之间接触血管,两点之间的搏动将得到加强。脉动增强程度与内在流入道的质量成正比。

这是什么意思?也就是说,如果我们的髂内动脉和吻合口不窄,并且来自动脉的血流充足,则暂时压缩和闭合的静脉血管的脉动增强将是显而易见的。如果髂内动脉或吻合口有严重的狭窄,导致动脉血流不足,静脉血管暂时受压,脉动增强程度不明显。此时,您必须提前看医生。

此外,如果您不方便一个人,您可以让您的家人检查。

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脉动强化试验示意图

5.如果由于不明原因透析不充分,您需要及时就医,以确认内部是否有足够的血流。

6.在透析过程中,必须增加抗凝血剂以防止透析器悬挂。它也可能是透析再循环的表现。需要注意和及时治疗。

7.在透析期间,建议进行动脉压监测。如果需要频繁的动脉压警报,应该小心内部血流。

8.每位患者透析后,止血止血和止血的时间相对恒定。如果透析后缩短内镜下痰压迫和止血的时间,也可能是内痔血流不足的表现。

9.如果您经常去血管通路医生对血流内的血流进行超声监测,您会发现内痔不足的早期及时问题。

10.一旦怀疑内部流量不足,就必须及时去看医生。随着血流量的逐渐下降,可能存在内部闭塞的可能性。在严重的情况下,髂内血管会形成一个完整的血栓,这更难。

最后,强调每个血液透析患者都需要养成定期血管通路医生检查诊所的习惯,这是确保您的“生命线”顺利的法宝。

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致谢/工作室编辑来源/李大庆血管通道工作室

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